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Le pied de Charcot: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Le pied de Charcot: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Le pied de Charcot c'est une maladie progressive qui implique un affaiblissement progressif des os, des articulations et des tissus mous du pied et de la cheville.

Avec de telles caractéristiques, le pied de Charcot est souvent l'une des complications les plus graves du Diabèteet est causée par une neuropathie périphérique (c'est-à-dire des lésions nerveuses) qui engourdissent le pied ou la cheville de la personne. On pense que la maladie est causée par des blessures répétitives, généralement représentées par une série de microtraumatismes dont une personne peut être très peu ou même totalement inconsciente.

Comme le pied de Charcot, les os peuvent devenir tellement affaiblis par Pause. Les articulations peuvent se luxer dans le pied ou la cheville, et avec un traumatisme et une dégénérescence répétitifs, les articulations peuvent éventuellement s'affaisser, déformation du pied et en prenant une forme anormale, telle qu'une "apparence de balancement" particulière. La déformation peut entraîner des plaies et des ulcères au pied, des infections osseuses (ostéomyélite) et, si elle n'est pas traitée de manière agressive, une amputation.

Bien que le pied de Charcot ait tendance à être rare, sa véritable prévalence peut être sous-estimée en raison d'un diagnostic erroné ou d'un retard.

Mais quels sont les Causes du pied de Charcot? Quelle est son évolution clinique? Et que peut-on faire?

Causes du pied de Charcot

Le pied de Charcot il peut généralement se développer lorsqu'une personne se fait une entorse ou se brise un os du pied ou de la cheville, et la blessure n'est pas traitée en raison d'un manque de sensation causé par une neuropathie périphérique.

La personne finit par marcher sur le pied cassé, provoquant un traumatisme supplémentaire à l'os. Dans le cadre de la réaction naturelle du corps au traumatisme, l'os commence à perdre du calcium et d'autres matériaux qui devraient garder les os solides.

Finalement, le perte osseuse provoque des changements dans la structure du pied et dans les zones d'effondrement du pied. Lorsque l'effondrement se produit au milieu du pied, il arrondit le bas du pied. Selon l'emplacement de l'os cassé, les orteils peuvent commencer à se courber en dessous comme des griffes et la cheville peut devenir déformée et instable. À leur tour, les arêtes vives de l'os peuvent exercer une pression sur la peau, créant un risque de plaies cutanées chroniques. Le résultat final - une combinaison de désintégration osseuse et de traumatisme - est le pied de Charcot.

Veuillez noter que leArthropathie de Charcot il peut toucher n'importe quelle partie du pied et de la cheville, y compris le milieu du pied, l'arrière-pied, la cheville, le talon et l'avant-pied. En outre, davantage de régions peuvent être impliquées. Les fractures et les luxations impliquent souvent plusieurs os et articulations, avec une fragmentation et une déformation importantes.

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Symptômes du pied de Charcot

LE Symptômes du pied de Charcot Peut inclure:

  • pied "chaud" au toucher par rapport à l'opposé;
  • rougeur;
  • gonflement;
  • douleur ou douleur.

Certaines articulations du Charcot, comme la cheville, peuvent guérir avec du tissu fibreux, ce qui peut entraîner une instabilité sévère qui peut prédisposer la personne aux ulcères du pied et peut être difficile à supporter avec l'appareil.

Diagnostic du pied de Charcot

diagnostic précoce du pied de Charcot il est important d'arrêter la détérioration de la structure du pied lui-même.

Pour cette raison, le médecin reconstruira une histoire détaillée du patient, en examinant le pied et la cheville pour les signes «traditionnels» de la maladie. Des radiographies et d'autres études d'imagerie peuvent également être nécessaires, ainsi que des tests de laboratoire.

Traitement des pieds de Charcot

Une première tentative pour traiter correctement le pied de Charcot est la traitement non chirurgical, qui prévoit tout d'abordimmobilisation. Parce que le pied et la cheville sont si fragiles pendant la phase initiale de Charcot, ils doivent être protégés pour que les os affaiblis puissent se réparer.

En fait, à ce stade, il est important d'éviter que le pied ne s'effondre davantage. Le patient ne pourra pas marcher sur le pied affecté tant que le chirurgien ne le jugera pas sûr. Pendant cette période, le patient peut être équipé d'un plâtre, d'une botte amovible ou d'une attelle, et l'utilisation de béquilles ou d'un fauteuil roulant peut être nécessaire. La guérison osseuse peut prendre plusieurs mois, bien que chez certains patients, cela puisse prendre beaucoup plus de temps.

Un autre support peut être garanti avec l'utilisation de chaussures et attelle personnalisées. Après la guérison des os, des chaussures avec des inserts spéciaux peuvent être nécessaires pour permettre au patient de reprendre ses activités quotidiennes, ainsi que pour aider à prévenir la récidive du pied de Charcot, le développement d'ulcères et une éventuelle amputation. Dans les cas de déformations importantes, un contreventement est également nécessaire.

Enfin, nous pouvons en recommander un changement de niveau d'activité généralement effectuée, pour éviter les traumatismes répétés aux deux pieds. Un patient avec Charcot dans un pied est plus susceptible de développer Charcot dans l'autre pied, il est donc nécessaire de prendre des mesures pour protéger les deux pieds.

Si les traitements non chirurgicaux ne bénéficient pas des effets escomptés, nous procédons au opération. Dans certains cas, en effet, la déformation de Charcot peut devenir suffisamment grave pour nécessiter une intervention chirurgicale de ce type, avec diverses alternatives pouvant inclure une ostéotomie de réalignement et une fusion (correction de la déformation), ou une ostectomie (ablation de la proéminence osseuse qui pourrait causer un ulcère ).

La prévention

Le patient peut jouer un rôle essentiel dans la prévention du pied de Charcot et de ses complications en suivant certaines mesures essentielles, telles que le maintien de la glycémie sous contrôle pour aider à réduire la progression des lésions nerveuses dans le pied, les visites fréquentes du médecin, en prenant soin d'éviter blessure, comme se cogner le pied ou faire trop d'exercice.


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