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Douleur dans le sacrum: symptômes, causes et traitements

Douleur dans le sacrum: symptômes, causes et traitements

Ce qu'on appelle communément douleur dans le sacrum il s'agit plus précisément d'une douleur ressentie au niveau des articulations sacro-iliaques, formée à son tour par la liaison entre le sacrum et les os iliaques droit et gauche.

L 'sacrum c'est l'os de forme triangulaire, situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, au centre sous la colonne lombaire, qui joue un rôle particulièrement important pour assurer une posture correcte. En fait, bien que la plupart des os (vertèbres) de la colonne vertébrale soient mobiles, le sacrum est composé de cinq vertèbres qui fusionnent et, essentiellement, ne bougent pas.

Les os iliaques sont les deux gros os qui composent le bassin. En conséquence, les articulations sacro-iliaques relient la colonne vertébrale au bassin. Le sacrum et les os iliaques (iléon) sont maintenus ensemble par un ensemble de ligaments solides, qui permettent cependant un mouvement relativement faible, à tel point que les degrés de rotation sont inférieurs à 4, et les millimètres de translation ne sont que de 2.

Dans cet appareil délicat et complexe, cependant, il y a des problèmes.

Symptômes de douleur dans le sacrum

LE symptômes et les signes qui peuvent être associés au douleur articulaire ils comprennent un gonflement des articulations, une sensation de chaleur, des difficultés à marcher régulièrement, une sensation de "blocage" de l'articulation, une perte de la plage d'action habituelle de l'articulation, une raideur et une faiblesse.

Causes de la douleur sacrum

Comme la plupart des autres articulations du corps, les articulations de cette zone ont également une couche de cartilage qui recouvre l'os. Le cartilage permet un certain mouvement et agit comme un "coussin" entre les os. Lorsque ce cartilage est endommagé ou usé, les os commencent à frotter les uns contre les autres et une condition appelée arthrite dégénérative, ou arthrose. C'est le cause la plus fréquente de dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque.

Une autre cause fréquente de dysfonctionnement est grossesse. En effet, pendant la grossesse, des hormones sont libérées dans le corps de la femme qui permettent aux ligaments de se détendre, afin de préparer le corps à l'accouchement. La relaxation des ligaments qui maintiennent les articulations sacro-iliaques ensemble permet une augmentation du mouvement des articulations et peut entraîner une augmentation du stress et une usure anormale. Le poids supplémentaire et le rythme de marche (démarche modifiée) généralement associés à la grossesse soumettent également les articulations de l'articulation à un stress supplémentaire.

Enfin, nous vous rappelons que toute condition qui altère la façon normale de marcher peut entraîner une augmentation du stress sur l'articulation SI et est un facteur de risque de douleur dans le sacrum.

Considérons, dans ce contexte, un écart dans la longueur des jambes (une jambe plus longue que l'autre), ou une douleur à la hanche, au genou, à la cheville ou au pied. Les patients souffrant de douleurs intenses dans les membres inférieurs développent souvent des problèmes à la fois au bas du dos (colonne lombaire) et aux articulations de l'articulation sacro-iliaque. Habituellement, si le problème sous-jacent est traité, la colonne lombaire associée ou le dysfonctionnement des articulations s'améliorent également.

De plus, parfois le douleur dans le sacrum elle est le résultat d'autres troubles qui affectent les articulations, tels que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, l'arthrite réactive et la spondylarthrite ankylosante.

Diagnostic de la douleur dans le sacrum

La première étape du diagnostic du douleur dans le sacrum il s'agit généralement d'une anamnèse médicale approfondie et d'un examen physique par un médecin.

Le médecin posera ensuite des questions pour déterminer s'il existe des troubles sous-jacents pouvant causer la douleur du patient. Certains symptômes peuvent également aider à différencier les douleurs provenant des articulations de l'articulation sacro-iliaque, de la colonne lombaire ou des hanches.

Il existe également des tests qu'un médecin peut effectuer lors de l'examen physique et qui peuvent aider à isoler la source de la douleur.

L'étape suivante du diagnostic est souvent représentée par des radiographies du bassin, des hanches ou de la colonne lombaire en fonction de ce que le médecin pense avoir déduit dans les antécédents médicaux et l'examen physique. Dans certains cas, une tomodensitométrie sera également effectuée pour obtenir un examen plus détaillé de l'articulation et des os.

Enfin, une autre méthode utile pour diagnostiquer les dysfonctionnements articulaires de l'articulation SI est l'exécution d'une injection qui peut engourdir la zone irritée, aidant ainsi à identifier la source de la douleur.

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Comment la douleur dans le sacrum est traitée

Comme déjà mentionné, les injections dans l'articulation sacro-iliaque peuvent aider au diagnostic mais ... aussi au traitement. La durée du soulagement de la douleur après une injection peut durer d'un jour à beaucoup plus. Les injections peuvent être répétées tous les mois jusqu'à trois fois par an.

LE médicaments anti-inflammatoires oraux (AINS, ibuprofène, naproxène) sont également souvent efficaces pour soulager la douleur. Ceux-ci peuvent être pris à long terme si le patient n'a pas d'autres problèmes médicaux qui l'empêchent de prendre de tels médicaments. Les stéroïdes oraux (prednisone) sont également utilisés pendant de courtes périodes pour traiter l'inflammation.

La physiothérapie peut également être très utile. Un physiothérapeute qualifié peut vous enseigner divers exercices d'étirement ou de stabilisation qui peuvent aider à réduire la douleur. Vous pouvez également éventuellement utiliser une ceinture sacro-iliaque, un dispositif qui enveloppe les hanches, pour aider à stabiliser les articulations de l'articulation sacro-iliaque, aidant à contenir la douleur dans l'articulation elle-même.

Si d'autres traitements échouent et que la douleur continue d'interférer avec les activités normales, la chirurgie peut être une option à envisager. Généralement, cette opération implique la fusion des articulations, avec élimination du cartilage qui recouvre les surfaces des articulations articulaires SI, et fixation des os avec des plaques et des vis, jusqu'à ce qu'ils fusionnent.


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